انتشر مرض السمنة بشكل سريع في عصرنا الحديث بعد تطور وسائل الرفاهية والراحة وانتشار الوجبات السريعة أيضًا.
وبدأ اللجوء إلى جراحات السمنة ولعل من أكثرها شيوعًا هو عملية تحويل المسار فما هي فوائد عملية تحويل مسار بالمنظار ومتى يلجأ الطبيب إليها وسوف يحدثنا عن ذلك الدكتورأحمد المصري.
ما هي عملية تحويل مسار بالمنظار؟
هي إحدى عمليات جراحات السمنة تهدف إلى تقييد الطعام الذي تحتفظ به المعدة لتقليل السعرات الحرارية التي يتم امتصاصها من الجسم.
يتم خلال تقسيم المعدة إلى جزأين لتكوين الجزء العلوي على شكل جيب صغير يتم فصله تماما عن الجزء السفلي ثم يتم توصيله بجزء من الأمعاء الدقيقة مباشرة.
كانت الجراحة هي الطريقة الأولى والأساسية في جراحات تحويل المسار ولكن تطورت وسائل الجراحة لتصبح بالمنظار فهو بديل آمن وفعال للجراحة ويقلل من نسبة حدوث المضاعفات الجراحة.
متى يلجأ الطبيب إلى إجراء عمليات تحويل المسار؟
عمليات تحويل المسار مثلها مثل أي عملية جراحة سمنة لها من الفوائد ومن الأضرار أيضا لذا من هم الفئات التي تستوجب إجراء عملية تحويل المسار
-
مرضى السمنة المفرطة
يعاني المريض من سمنة مفرطة يؤثر على نشاطه اليومي وتؤثر على صحته مثل آلام المفاصل وآلام العظام فيتجه المريض لطبيب السمنة ليبدأ باتباع أنظمة حمية غذائية لتقليل الوزن الزائد وينصح الطبيب بممارسة الرياضة.
وغالبًا مرضى السمنة المفرطة غير قادرون على ممارسة التمارين الرياضية و يشعرون بالإرهاق الشديد مع أقل نشاط بدني، فينصح الطبيب بإجراء عمليات تحويل المسار بعد حساب مؤشر كتلة الجسم.
معدل كتلة الجسم هو وزن الجسم بالكيلوغرامات مقسوما على مربع الطول بالأمتار في حالة وصول مؤشر كتلة الجسم ٤٠ فأكثر تعد هذه الحالة سمنة مرضية تحتاج لإجراء جراحات السمنة.
-
مؤشر كتلة الجسم ٣٥ بشرط وجود حالات مرضية أخرى
في بعض الحالات تصبح فوائد تحويل المسار بالمنظار كثيرة وضرورية مثل
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرضى السكري من النوع الثاني حتى أن البعض أطلق عليها عملية السكر.
- مرضى القلب.
- ارتفاع الكوليسترول.
- انقطاع النفس النومي.
- في حالات العقم بسبب زيادة الوزن.
ما هي فوائد عملية تحويل المسار بالمنظار؟
- من أهم فوائد عملية تحويل المسار بالمنظار هو فقدان الوزن الزائد بنسبة لا تقل عن ٦٠ بالمئة مع اتباع إرشادات الطبيب.
- مهمة جدا وضرورية في حالات مرضى السكرى من النوع الثاني فالبعض يطلق عليها اسم عملية السكر فقد تصل نسبة الشفاء من سكري النوع الثاني إلى ٩٠%، حيث أن تصغير حجم المعدة يقلل من امتصاص المواد الغذائية وخاصة السكريات.
- بعد العملية ينخفض ضغط الدم لدى مرضى الضغط المرتفع أو يقل تناول كمية الأدوية على الأقل.
- التخلص من حالات انقطاع النفس النومي بشكل واضح.
- تقل نسبة الكوليسترول بالدم وتعمل على الوقاية من أمراض القلب والكبد.
- في حالات العقم بسبب زيادة الوزن يتم علاجها وترتفع نسبة الخصوبة.
بالنسبة فوائد عملية تحويل المسار بالمنظار أفضل من الجراحة للأسباب التالية:
- يقلل المنظار من الفتح الجراحي البطن وبالتالي تقل الندوب.
- تتميز جراحة بالمنظار بسرعة التعافي و سرعة التئام الجروح.
- المنظار بديل آمن وفعال للجراحة.
- لا تستغرق البقاء بالمستشفى أكثر من يوم واحد.
- تقل معدل المضاعفات كثيرا بالمنظار عن الجراحة.
موضوعات ذات صلة: تكلفة عملية تحويل المسار
إرشادات ما قبل إجراء تحويل المسار
- يطلب الطبيب إجراء جميع الفحوص الطبية اللازمة قبل العملية مثل معدل تخثر الدم والتجلط والانيميا وغيرها.
- يجب التوقف عن التدخين والمشروبات الكحولية.
- اتباع حمية غذائية مناسبة قبل إجراء العملية.
- يسأل الطبيب عن التاريخ المرضي للحالة وتقييمها ويجب أخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتناولها المريض.
- يصوم المريض ٨ ساعات في الأقل قبل إجراء العملية.
خطوات عملية تحويل المسار بالمنظار
- يقوم الطبيب بإعطاء المريض الأدوية والتخدير المناسب لتجنب الشعور بالألم.
- يقوم الطبيب بعدة فتحات صغيرة أحد الفتحات لتثبيت منظار المتصل بكاميرا فيديو لمتابعة العملية ومنظار آخر متصل لوصول أدوات الجراحة.
- يتم فصل الجزء العلوي من المعدة فيما يسمى “بجيب المعدة” عن الجزء السفلي.
- يتم فصل جزء من الأمعاء الدقيقة أيضاً.
- ثم يتم التوصيل بين جيب المعدة و وجزء من الأمعاء الدقيقة مباشرة.
ماذا بعد جراحة تحويل المسار بالمنظار؟
يجب الإلتزام بالقواعد والإرشادات الطبية التي يحددها الطبيب لضمان أفضل النتائج وهي:
- يتناول المريض السوائل أولًا بعد العملية مباشرة لمدة أسبوعين على الأقل ثم يتم تقديم الأطعمة الصلبة تدريجيًا.
- اتباع حمية غذائية مناسبة تقسيم الوجبات إلى وجبات أصغر لسهولة عملية الهضم.
- بعد فقدان جزء من الوزن أصبح من السهل القيام ببعض التمرينات الرياضية البسيطة.
- تناول المكملات الغذائية والفيتامينات مثل ب١٢ الحديد لتعويض قلة امتصاص المواد الغذائية.
الخلاصة
تتعدد جراحات السمنة بشكل كبير ولا سيما في الآونة الأخيرة وأكثرها شيوعًا هي عمليات تحويل المسار حيث أن فوائد عملية تحويل المسار بالمنظار هي الأكثر أماناً وفاعلية ومناسبة للكثير من الفئات.